Данная статья составлена в виде справочника. Автором сделана попытка систематизировать и классифицировать фармакологические и нефармакологические средства, обладающие анаболической активностью, а также дать советы по их применению.


Представляется вероятным, что круг медицинских показаний к применению анаболиков будет постоянно расширятся, т.к. анаболические средства, благодаря своему общеукрепляющему и биостимулирующему действию, способны оказывать благоприятное воздействие при лечении практически любого заболевания.

Заслуживает также внимания способность анаболиков увеличивать продолжительность жизни и вызывать реакцию омоложения организма.
В силу вышесказанного, становится ясно, насколько широко могут быть использованы анаболические средства при условиях их правильного применения, исключающего побочные действия.
Понятие термина "Анаболические средства". Классификация анаболических средств.

Слово "анаболики" происходит от слова "анаболизм", что означает "синтез". Анаболические средства - это целая группа самых различных по структуре и по происхождению средств, которые способны усиливать процессы синтеза белка в организме. Жизнь есть способ существования белковых тел, отсюда ясно, насколько широко могут применяться анаболические средства при условии их полной или относительной безвредности.

Классификация анаболиков.

I. ГОРМОНЫ

1. Мужские половые гормоны - андрогены.
2. Гипофизарные гормоны.
Соматотропный гормон.
Гонадотропный гормон.
3. Гипоталамические гормоны.
Соматотропин-рилизинг гормон
Гонадотропин-рилизинг гормон (декапептид)
4. Гормон поджелудочной железы - инсулин.

II. АНТИГОРМОНЫ

1. Антиэстрогены
Кломифена цитрат.
Тамоксифен.

III. СИНТЕТИЧЕСКИ-ГОРМОНАЛЬНО АКТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1. Анаболические стероиды
2. Метандростенолон.
3. Феноболин.
4. Силаболин.
5. Метиландростендиол.
6. Ретаболил.
7. Оксиметалон.
8. Галотестин.
9. Неливар.
10. Этилэстренол.
11. Станозолол.
12. Примоболан.
13. Норболетон.
14. Боластерон.
15 Оксиместерон.
16 Хлортестостерона ацетат.
17 Оксандрол.

IV. ВИТАМИНЫ

1. Пантотенат кальция.
2. Карнитина хлорид.
3. Витамин К. (Витамин РР).
4. Витамин U.
5. Никотиновая кислота.
V. КОФЕРМЕНТЫ
1. Флавинат.
2. Кобамамид.

VI. ВИТАМИНОПОДОБНЫЕ ВЕЩЕСТВА

1. Метилурацил.
2. Оротат калия.
3. Фосфаден.
4. Рибоксин.
5. Холина хлорид.

VII. НООТРОПЫ

1. Пирацетам (Ноотропил).
2. Пантогам.
3. Фенибут

VIII. ПСИХОЭНЕРГИЗАТОРЫ
1. Ацефен.

IX. АНТИГИПОКСАНТЫ
1. Оксибутират натрия.

X. РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОБЛАДАЮЩИЕ АНАБОЛИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ

1. Растительные анаболики-адаптогены.
2 Левзея сафлоровидная.
3 Аралия Маньчжурская.
4 Женьшень.
5 Заманиха высокая.
6 Родиола розовая (золотой корень).
7 Элеутерококк колючий.
8 Лимонник китайский.
9 Стеркулия обыкновенная.

XI. ПРОДУКТЫ ПЧЕЛОВОДСТВА

1. Апилак (пчелиное маточное молочко)
2. Цветочная пыльца

XII. КРИСТАЛЛИЧЕСКИЕ АМИНОКИСЛОТЫ (L-формы)

1. Глютаминовая кислота.
2. Гистидин.
3. Аспаргеновая кислота.
4. Метионин.

XIII. АКТОПРОЕКТОРЫ
Бемитил.

Мужские половые гормоны – андрогены.

Половые гормоны определяют половое развитие организма и формируют первичные и вторичные половые признаки. В женском организме преобладают женские половые гормоны - эстрогены, а в мужском - мужские половые гормоны - андрогены. Женский организм содержит незначительное количество андрогенов, а мужской - небольшое количество эстрогенов.

В 1895 году Saechi впервые описал связь между массой мышц и действием мужских половых гормонов - андрогенов. В 1935 году Kochacian и Murlin было обнаружено, что мужской половой гормон - тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме.

В настоящее время в медицинской практике используются: ТЕСТОСТЕРОНА пропионат, тестостерона энантат, метилтестостерон и др.
Все эти препараты имеют высокую АНДРОГЕННУЮ активность и с анаболической целью применяться не могут. Применяются они по строгим медицинским показаниям в случаях недоразвития первичных и вторичных половых признаков.
Справедливости ради нужно отметить, что до распространения синтетических анаболических стероидов мужские половые гормоны с анаболической целью применялись очень широко. Единственным ограничением их применения служило то, что на фоне хронического введения андрогенов извне, продукция собственных андрогенов постепенно угасала.

В настоящее время, однако, выяснено, что ослабления собственной продукции андрогенов можно избежать, если назначать андрогены короткого действия (4 - 6ч.) через день. При такой схеме лечения половые гормоны можно применять на протяжении многих лет без развития синдрома отмены после прекращения лечения.

В 50-х гг. впервые были синтезированы химические производные мужских половых гормонов - андрогенов. Изначально ставилась задача синтезировать препараты, у которых андрогенное действие было бы наиболее слабым, а анаболическое - способность стимулировать синтез белка - наиболее сильным.
В настоящее время создан целый ряд анаболических стероидов (АС), являющихся производными тестостерона (наиболее активный мужской половой гормон) и близких к нему веществ.

Для понимания механизмов лечебного и побочного действия анаболических стероидов необходимо четко представить себе их химическую структуру и связь активности со строением.
Как видим, все анаболические стероиды имеют в своей основе тетрациклический углеводород, имеющий метальный радикал -СН3 в положении 13, иногда в положении 10, 1, 7. Очень важное значение имеет наличие радикала разной длины в положении 17.
Наибольшей длительностью действия обладает ретаболил, имеющий самый длинный радикал в положении 17: -O-C=O-CH2-(CH2)8-CH3
Анаболический эффект после однократного введения ретаболила сохраняется в течение 3-х месяцев. На 2-м месте по длительности действия находится Феноболин, имеющий в положении 17 более короткий радикал. Его анаболический эффект после однократного введения сохраняется до 14-й дней.
Прямая зависимость между длиной радикала и длительностью действия объясняется тем, что при его удлинении повышается растворимость в липидах. Он (радикал) связывается с липидами организма и образует депо в подкожно-жировой клетчатке.
Наличие метильного радикала -СН3 в положении 17 придает анаболическим стероидам гепатотоксические свойства. Поэтому такие препараты как, например, Метандростенолон, имеющие метильный радикал в положении 17 необходимо применять совместно с препаратами, улучшающими функцию печени.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ являются самым АКТИВНЫМ классом соединений, из всех известных анаболических средств. При правильном применении они дают значительный прирост массы тела и увеличение силы мышц. Прирост массы тела достигается не только за счет мышечной ткани, но и за счет увеличения массы внутренних органов - печени, сердца, почек и т.д. которое, впрочем, выражено меньше, чем рост мышечной массы.

Резко усиливается способность к усвоению белка организмом. Если в норме взрослому человеку необходимо от 70 до 100 г белка в сутки, то на фоне применения АС потребность в белке может возрастать до 300г в сутки. Отсюда очевидна необходимость увеличения доли белка в пищевом рационе на время лечения анаболиками. Доля жиров и углеводов соответственно должна быть уменьшена. На фоне малобелкового питания анаболические стероиды неактивны. Очень важно отметить, что увеличение дозы анаболических стероидов выше общепринятой дает лишь небольшое усиление анаболического эффекта, в то время как побочные действия резко возрастают. Поэтому, для достижения большого эффекта имеет смысл отдать предпочтение такой схеме лечения, когда анаболики вводятся дольше по времени, но в обычных дозах. Более короткое применение больших доз уже менее эффективно.

При сильной передозировке анаболических стероидов может развиться катаболический эффект с усилением скорости распада мышечных белков и развитием азотистого дефицита. Это связано с двумя причинами: во-первых, избыток анаболических стероидов способен повышать функцию щитовидной железы, что вызывает отрицательный азотистый баланс за счет резкого усиления процессов окисления белков в результате энергетического дефицита; во-вторых, избыток анаболических стероидов способен превращаться в печени в эстрогены, которые тормозят анаболические реакции у мужчин.

В силу вышесказанного, длительное назначение малых доз АС более предпочтительно, чем кратковременное назначение больших. Помимо задержки азота в организме, анаболики способствуют задержке ионов натрия, магния, калия, серы, фосфора, кальция и др., что может вызвать отеки при передозировке препарата.

Анаболическая активность того или иного препарата определяется по отношению к анаболической активности тестостерона, которая принимается за единицу. Аналогичным образом выражается андрогенная активность по отношению к андрогенной активности тестостерона. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Отсюда ясно, что наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс (АИ), как показатель наибольшего преобладания анаболической активности над андрогенной.

Влияние анаболических стероидов на белковый обмен связано, прежде всего, с воздействием на генетический аппарат клетки.
Анаболические стероиды проникают туда через клеточные мембраны непосредственно в ядро клетки и блокируют ген-депрессор синтеза белка. В результате происходит усиление синтеза белка в клетке.
Усиливается как синтез матричных белков, так и синтез РНК и ДНК. Кроме того, повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. Повышается скорость синтеза гликогена. В результате применения АС происходит усиление активности пентозофосфатного цикла, где происходит синтез частей белковых молекул из углеводов. АС улучшают углеводный обмен, усиливают действие инсулина, снижают сахар в крови. Заслуживает внимание способность АС потенциировать действие эндогенного соматотропина (гормона роста).

Выявлено свойство АС улучшать липидный обмен. В крови снижается уровень холестерина. В ряде экспериментов выявлено обратное развитие атеросклеротических бляшек сосудов в результате применения АС. У старых животных на фоне АС появляются признаки омоложения. У молодых лиц АС способствуют усилению роста и увеличению массы тела, однако нужно учесть, что при этом ускоряется созревание скелета и происходит преждевременное закрытие зон роста. Данная особенность анаболиков используется для лечения конституционной высокоростности.

Рассмотрим влияние АС на печень. Все исследователи отмечают усиление синтеза белка в печени в результате применения АС. С этой целью АС назначаются при циррозах печени. В этом случае они дают выраженный лечебный эффект, в то время как любая другая терапия оказывается малоэффективной. Однако, у 5% больных, лечащихся АС, развивается желтуха, которая проходит после отмены препарата. Такая желтуха является результатом холестатического гепатита. Особенность этого гепатита в том, что при нем не наблюдается выраженного поражения клеток печени.
Практические врачи отмечают появление незначительных болей в печени почти у 70% больных, получающих АС. Такие боли обусловлены застоем желчи в желчных ходах и быстро проходят после отмены препаратов. Представляется целесообразным при терапии АС назначить одновременно препараты, защищающие печень от токсического воздействия. Наибольшей активностью среди таких препаратов обладают Легалон (Карсил) и Эссенциале.
Поскольку АС, имеющие метильный радикал -CH3 в положении 17 обладают повышенной гепатотоксичностью, их необходимо назначать с осторожностью. Таблетированные препараты необходимо назначать не внутрь, а под язык, где они всасываются в кровь, минуя портальную систему печени. С этой же целью можно назначать препараты ректально, в виде микроклизм. Эффективность АС повышается при одновременном использовании поливитаминных препаратов.

Круг показаний для назначений АС достаточно широк: тяжелые хирургические травмы и переломы, послеоперационное состояние, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся снижением его пищеварительной и белково-синтетической функции; острые и хронические заболевания сердца, инфаркты, сахарный диабет, болезни надпочечников, карликовость, туберкулез, малокровие, снижение иммунитета, истощение нервной системы, старение, обширные ожоги, болезни почек, рак молочной железы, сильная степень близорукости и некоторые другие заболевания.
Противопоказанием для назначения АС служит наличие злокачественных опухолей (усиление роста опухоли), воспалительные заболевания половых желез, аденома предстательной железы у мужчин, явления вирилизации у женщин. Отдельного разговора заслуживает применение АС в спорте.

АС относятся к разряду допингов и их применение в соревновательном периоде строго запрещено. Некоторые авторы, однако, допускают применение АС в межсоревновательном периоде, в периоде реабилитации после травм. Лечение АС должно проходить под строгим медицинским контролем и на фоне гепатопротекторных препаратов. Женщинам АС вообще противопоказаны, за исключением случаев лечения рака молочной железы и тяжелых послеоперационных состояний (по жизненным показаниям). Применение АС у женщин вызывает огрубение голоса, рост волос на лице и т.д.
Длительность лечения определяется строго индивидуально и зависит от тяжести течения заболевания и состояния пациента. Минимальный срок лечения 1 месяц. Максимальный - 6 месяцев. При лечении карликовости (гипофизарный нанизм) анаболические стероиды могут назначаться до 2-х лет непрерывно. Утверждения спортивных журналистов (но не ученых фармакологов) о том, что анаболические стероиды отрицательным образом влияют на половую функцию мужчин следует признать лишенными всякого основания. Наоборот, АС вызывает усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез (при условии, что дозировка не превышается до такой степени, когда избыток АС превращается в печени в эстрогены). Ретаболил, например, в дозе 50 мг в неделю входит во многие схемы лечения импотенции у мужчин.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ОШИБКИ ПРИЕМА АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ

Мы знаем, что анаболические стероиды способствуют увеличению мышечной массы, а жировую ткань, наоборот, сжигают. Это жиросжигающее действие анаболических стероидов как раз и вызвано их способностью повышать основной обмен и оказывать своеобразное термогенное действие. Превышение нормальных дозировок приводит к тому, что начинается снижение не только жировой, но и мышечной ткани.

Частая опасность превышения нормальных дозировок анаболиков - это их способность вызывать гипертрофию некоторых интенсивно работающих желез внутренней секреции, например, надпочечников. Надпочечники - это 2 маленькие, весом всего по 1 г железы, каждая из которых расположена над почкой. Отсюда они и получили свое название. На любой неблагоприятный фактор внешней среды, способный вызвать повреждение клеток организма надпочечники отвечают массированным выбросом глюкокортикоидных гормонов.

Глюкокортикоидные гормоны стабилизируют клеточные мембраны, делая их как бы более прочными и это повышает устойчивость организма к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Это как раз и есть тот самый стресс, о котором нам так часто приходится слышать. Все бы ничего, но глюкокортикоиды вызывают в организме массированный распад мышечной ткани. Частые повторные стрессы приводят к гипертрофии надпочечников. В результате выделения в кровь глюкокортикоидов повышается даже при нормальной жизни, безо всяких стрессов. С возрастом глюкокортикоидный фон крови постоянно растет. Это одна из основных причин, по которой в более старшем возрасте намного труднее нарастить мускулатуру, чем в более молодом.
Большие дозы анаболиков ускоряют гипертрофию надпочечников и поддерживают ее. В результате в организме все более и более нарастает количество глюкокортикоидов - катаболических гормонов. Стрессы бывают разные: психологические, химические, физические, биологические. Даже спокойная, на первый взгляд, жизнь полна стрессов, которые мы не ощущаем. Электромагнитные поля компьютеров, трамваев и троллейбусов, химические загрязнители окружающей Среды и т.д. Все это вызывает в организме сильный стресс. Хотим мы этого или не хотим, мы постоянно "купаемся"в стрессах. Гипертрофия надпочечников с возрастом неизбежна. Глюкокортикоиды помимо усиления распада мышечной ткани вызывают усиление синтеза жировой ткани.

Появление лишнего веса с возрастом связано исключительно с избытком в крови глюкокортикоидных гормонов. Такое возрастное ожирение имеет свои характерные черты: жир откладывается в основном на животе, на ягодицах и щеках. С возрастом тело любого человека по своим очертаниям начинает напоминать грушу. Если в молодом возрасте высокие дозы анаболиков сжигают прежде всего жир и лишь затем мышечную ткань, вызывая общее похудение, то в зрелом возрасте ситуация иная. Чрезмерные дозы анаболических стероидов сжигают мышечную ткань и наращивают жировую. Ситуация прямо противоположная той, к которой стремятся все спортсмены. И все это вызвано элементарным незнанием основных законов физиологии.

1 Игнорирование принципа курсового лечения с развитием лекарственной зависимости.

Ни один лекарсивенный препарат не должен применяться слишком долго. Иначе, неизбежна адаптация к нему организма, а попросту говоря, привыкание. При длительном применениии анаболических стероидов их эффективность падает, а количество побочных действий возрастает. Снижение эффективности вызвано многими причинами, но, в первую очередь, появлением большого количества антител к лекарственному препарату. Антитела синтезируются иммунными ( в основном лимфоцитарными) органами. Чем дольше принимается лекарственный препарат, тем больше антител к этому препарату в организме вырабатывается. Организм человека обладает хорошей иммунной памятью. Даже после длительного перерыва в приеме какого-либо препарата, новое назначение того же самого лекарства приводит к массированному выбросу в кровь антител, и количество этих антител превышает то количество антител, которое выбрасывается в кровь в ответ на самое первое введение препарата. По этой причине повторные курсы лечения одним и тем же препаратом всегда оказывает эффект меньший, чем предыдущий.

Антитела, соединяясь с молекулой лекарственного препарата, образует иммунный комплекс. Если человек склонен к аллергии, то этот самый иммунный комплекс "оседает" на клетках и вызывает аллергические явления. Если же склонности к аллергии нет, то иммунные комплексы попадают в печень, где и обезвреживаются с помощью высокоспециализированных ферментов. Обезвреженные компоненты иммунных комплексов выводятся через почки с мочой.
Помомо образования антител организм адаптируется к постоянному введению лекарственных веществ с помощью перестройки нейроэндокринной системы.

Что касается анаболических стероидов, то организм адаптируется к их введению, уменьшая синтез собственных андрогенов и, в первую очередь, тестостерона. Продукция тестостерона в организме находится под контролем гонадотропного гормона, который вырабатывается гипофизом - особым выростом на основании мозга. Гипофиз своей формой напоминает вишню. Гонадотропный гормон, секретируемый гипофизом, стимулирует клеточное деление в половых железах, вырабатывающих тестостерон и другие половые гормоны. Кроме того, гонадотропный гормон стимулирует клеточное деление сперматозоидов и образование некоторых других компонентов в семенной жидкости.

Постоянное введение в организм андрогенов или лекарственных препаратов с андрогенной активностью (анаболических стероидов в частности) вызывает ответную реакцию организма: уменьшается синтез и выброс в кровь гонадотропного гормона. Он становится уже не нужным, т.к. в организме и так уже присутствует достаточное количество тестостерона. Такой механизм обратной регуляции получил название "регуляция по принципу отрицательной обратной связи". Уменьшение образования и выделения в кровь гонадотропного гормона вызывает постепенную атрофию половых желез. Атрофируются не только те клетки яичек, которые вырабатывают тестостерон, но, также и клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Атрофии подвергаются клетки предстательной железы и семенных пузырьков, которые вырабатывают лругие (помимо сперматозоидов) компоненты семенной жидкости. В результате - импотенция.

Снижение потенции вообще характерно для спортсменов высокой квалификации из-за постоянных нервно-психических перегрузок и соревновательных стрессов. Бесконтрольное и безграмотное применение стероидов лишь усугубляет ситуацию. В малых дозах анаболические стероиды повышают потенцию у мужчин. Малые дозы метандростеналона, применяемые короткими курсами, входят во многие схемы лечения мужской импотенции.

По данным Центра сексопатологии Московского НИИ психиатрии ретаболил, назначаемый на пртяжении 1-2 месяцев, в дозах не более 50 мг в неделю в сочетании с препаратами, укрепляющими нервную систему, приводит к выраженному улучшению половой функции. Но только в малых дозах и короткими курсами. Длительное применение больших доз прводит к импотенции. Закон перехода количества в качество и здесь неизбежен. Одни и теже лекарства способны как улучшить половую функцию, так и ухудшить кк, в зависимости от дозировок.

Чтобы не понизить существенно гонадотропную функцию гипофиза необходимо назначать анаболические стероиды курсами не дольше 1-2 месяцев. При этом особых побочных явлений не возникает. Врачи -эндокринологи назначают иногда анаболические стероиды более длительными курсами, иногда до 6-ти месяцев и даже до 2-х лет. Но это только в тех случаях, когда жизнь больных находится в опсности. Приходится уже не думать о побочных действиях, главное - сохранить жизнь больного. В неврологической практике при наследственных дегенеративных заболеваниях нервно-мышечной системы (когда мышцы в результате наследственных генетических изменений подвергаются постепенной полной атрофии) анаболические стероиды так же назначают длительными курсами, но там это оправдано, ибо атрофия мышц достигает такой степени, что человек не может даже ходить, а в конечном итоге он умирает от остановки дыхания из-за полной атрофии дыхательных мышц.
Справедливости ради, следует отметить, что с побочными действиями от длительного применения больших доз стероидов бороться можно. Так, например, курсы лечения анаболическими стероидами чередуют с курсами лечения гонадотропным гормоном, чтобы восстановить торфику половых желез и выработку сперматозоидов, которые угнетаются массивными дозами стероидов. Помимо гонадотропного гормона используются и некоторые другие препараты. Хорошо зарекомендовал себя, например, кломифенцитрат- антиэстрогенный препарат, уменьшающий в организме мужчин эффекты эстрогенов - женских половых гормонов (эстрогены в мужском организме, так же как андрогены в женском всегда есть, только в очень малых количествах). В результате возрастает прдукция собственного гонадотропного гормона (за счет снижения доли эстрогенов происходит уменьшение суммарного количества половых гормонов в организме) и улучшается морфологическое состояние (структура) половых желез. Способы устранения побочных действий анаболических стероидов существуют , но это не значит, что стероидами можно злоупотреблять. Всему есть свой предел. Иногда приходится сталкиваться с ситуациями просто чудовищными, когда культуристы принимают анаболические стероиды много лет, бези минимао всякого перерыва, да и плюс ко всему еще по несколько стероидных препаратов одновременно, и это не считая других анаболиков не стероидной структуры. Тут уж после отмены анаболиков никакое восстановительное лечение может не помочь

2 Незнание интермиттирующих схем лечения анаболическими стероидами короткого действия.

Интермиттирующие схемы лечения гормонально-активными препаратами были впервые описаны американскими медиками в конце 50-х годов. Касались эти схемы применения глюкокортикоидных гормонов в практике лечения хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Подобно синтезу половых гормонов, синтез глюкокортикоидов регулируется по принципу отрицательной обратной связи. Гипофиз вырабатывает адренокортикоидный гормон, который активизирует деление клеток надпочечников. Если длительно вводить глюкокортикоиды извне, то секреция адренокортикоидного гормона снижается и надпочечники атрофируются. Секреция собственных глюкокортикоидов прекращается и человек становится гормональнозависимым. Он уже не может жить без введения глюкокортикоидов извне.
Чтобы избежать такой зависимости, была предложена интермиттирующая схема лечения глюкокортикоидами. Их стали назначаит 1 раз в день утром (утром содержание собственных глюкокортикоидов в крови минимально) и не каждый день. При этом в день приема глюкокортикоидного гормона, выброс адренокорткоидного гормона уменьшается, однако, на следующий день происходит маятникообразная отдача - некоторое компенсаторное усиление выброса адренокортикоидного гормона и, как следствие, некоторое усиление синтеза глюкокортикоидов. При такой схеме лечения глюкокортикоидные гормоны можно принимать сколь угодно долго, собственные надпочечники не атрофируются и феномена отдачи не возникает. Известны случаи, когда некоторые больные принимали глюкокортикоиды по 20-30 лет и затем прекращали их прием без каких-либо отрицательных последствий. Ведь собственные надпочечники оставались у них в целости и сохранности!

Точно такие же принципы лечения половыми гормонами и анаболическими стероидами позволяют избежать атрофии собственных половых желез. В отличие от глюкокортикоидов, андрогены и анаболические стероиды короткого действия (метандростенолон, метиландростендиол) следует принимать не утром, а вечером 1 раз в день, т.к. в вечерние часы количество половых гормонов в крови минимально. На следующий день необходимо сделать перерыв, и лишь на 3-й день прием препарата можно повторить. В день приема андрогена по механизму отрицательной обратной связи количество гонадотропного гормона уменьшается, однако на следующий день возникает феномен маятникообразной отдачи. Выброс в кровь гонадотропного гормона возрастает и это стимулирует собственные половые железы, которые увеличивают выработку тестостерона. На следующий день прием андрогенно-активного препарата вновь повторить и т.д. При такой интемиттирующей схеме лечения анаболические стероиды можно применять очень долго и при этом не бояться атрофии собственных половых желез и нарушения сперматогенеза.

Такая интермиттирующая схема лечения позволяет избежать многих осложнений, но ее тоже нельзя применять слишком длительно. Антитела к препарату все равно вырабатываются, независимо от того, по какой схеме его применяют и эффективность лекарственного средства снижается. Прием анаболических стероидов по интермиттирующей схеме дает меньший анаболический эффект, чем непрерывное курсовое лечение теми же самыми препаратами. Однако, с точки зрения безопасности и отсутствия побочных эффектов такая схема имеет серьезные преимущества. Жаль только, что такой способ применения анаболических стероидов годится только для таблетированных препаратов короткого действия. Масляные растворы анаболиков длительного действия здесь уже применить не удастся.

3 Недоучет роли печени в анаболическом эффекте и неумение "прикрывать" печень от возможного токсического действия стероидов.

Печень - главная биохимическая лаборатория нашего организма. Все аминокислоты, углеводы и жирные кислоты вначале модифицируются печенью, а затем уже расходятся по всему организму. Мышечные белки, например, синтезируются только из тех аминокислот, которые в печени прошли определенную модификацию. Уровень глюкозы в крови на протяжении суток поддерживается процессами, присходящими в печени. Колебания сахара крови как в сторону повышения, так и в сторону понижения могут привести к тяжелым и даже фатальным для организма последствиям.

Печень выводит из организма все токсические вещества, а так же холестерин. В печени синтезируются все белки плазмы крови. Жиры окисляются, в основном, в печени. Все жирорастворимые витамины всасываются в кишечнике только в присутствии желчных кислот, синтезируемых печенью. Водорастворимые витамины способны депонироваться в печени. В печени происходит расщепление и инактивация всех стероидных гормонов и некоторых гомонов нестероидного строения. Многие биологически активные вещества и нейро-медиаторы сначала инактивируются в печени и лишь затем выводятся из организма.

Печень является основным депо микроэлементов организма и регулирует их обмен.
В печени присходит разрушение гемоглобина крови и превращение его в биллирубин желчи. В печени разрушаются все микробы, попавшие туда с током крови. Печень синтезирует свертывающие и противосвертывающие факторы крови. Печень способна влиять на деятельность сердца и головного мозга. Утилизация молочной и пировиноградной кислот - основных токсинов усталости происходит на 80% в печени.

Способность анаболических стероидов влиять на синтез белка в мышцах обусловлена несколькими факторами. Стероиды проникают сначала внутрь клетки, а затем внутрь клеточного ядра и воздействуют непосредственно на ДНК - генетическую структуру клетки. Активизируются гены, ответственные за синтез белка в клетки и клетка начинает накапливать структурные белки. Стероиды активизируют синтез белка в первую очередь в мышцах, печени, поджелудочной железе, и лишь во вторую очередь в сердце, почках, легких, селезенке и т.д. Причем, есть органы, где стероиды стимулируют не столько синтез белка, сколько его распад: например, в тимусе (вилочковая железа. Отвечает за противораковый иммунитет).
Масса тимуса в результате лечения стероидами не увеличивается, а уменьшается. Достоверных данных нет, но нельзя исключить ослабление противоракового иммунитета в результате применения массивных доз анаболических стероидов.
Синтез белка в печени лимитирует синтез белка в мышцах и других органах. Аминокислоты - структурный компонент синтеза белка в мышцах попадают в мышцы только после того, как пройдут через печень. Соматотропный гормон гипофиза - основной анаболический фактор организма действует на мышцы, а равно и на другие ткани организма лишь с помощью посредника - соматомедина (ИФР-1). ИФР-1 - это инсулиноподобный фактор роста. Соматомедин синтезируется в печени. Для того, чтобы поджелудочная железа могла усилить синтез инсулина-сильнейшего анаболического гормона, она, опять же, должна получить достаточное количество аминокислот непосредственно из печени.

Вокруг печени завязан весь анаболизм. Стоит только печеночный метаболизм нарушить, то мы вообще никакого анаболического действия не получим ни от стероидов, ни от каких-либо других соединений. Малые дозы анаболических стероидов (особенно масляных растворов) действуют на пчень положительно. Их широко используют в комплексном лечении печеночной недостаточности. Средние и большие дозы уже могут вызвать негативное влияние и вместо больших мышц мы получим только больную печень.
Предотвратить негативное влияние анаболических стероидов на печень сложно, но, вполне возможно. Делается это с помощью гепатопротекторов (препаратов, защищающих печень и восстанавливающих ее морфологическую структуру).
Гепатопротекторов не так уж много. Сложность лечения печени заключается в том, что она очень чувствительна к различным лекарственным препаратам и, чтобы лечить ее необходимо найти такой препарат, который сам по себе не обладал бы никакой токсичностью и, даже, наоборот, выводил бы из организма токсины, облегчая тем самым работу печени.

Гепатопротекторные средства нужно принимать одновременно с анаболическими стероидами на протяжении всего курса лечения и даже некоторое время после отмены стероидов, чтобы ликвидировать возможные негативные последствия их применения.
Древняя тибетская медицина считала печень центральным органом в организме. Для повышения силы и выносливости, наращивания мышечной массы и т.д. применялись рецептуры, направленные на улучшение внутрипеченочного обмена, и ни на что другое. С высоты наших нынешних знаний, мы видим, что это в принципе неправильно, однако рациональное зерно в этом есть. Без здоровой печени нельзя добиться результатов ни в одном виде спорта. Гепатопротекторные средства, поэтому, надо знать досконально и применять иногда даже профилактически, безо всякого приема анаболиков.
Классификация гепатопротекторных средств достаточно сложна и рассмотреть ее в рамках данной статьи - задача невозможная, но все гепатопротекторные средства объединяет одно свойство - отсутствие токсичности, иначе их просто-напросто нельзя было бы использовать для лечения печени.

Рассмотрим основные гепатопротекторы.

Легалон
Этот препарат больше известен на нашем рынке лекарственных препаратов под названием "Карсил". Произведен в Болгарии. Содержит действующие вещества плодов растения расторопши пятнистой. Эти вещества относятся к биофлавоноидам. Оказывают стабилизирующее действие на мембраны печеночных клеток, делая их как бы более прочными. Выпускается легалон в виде драже по 70 мг, в капсулах по 140 мг, а так же в виде суспензии. В последнее время разработан новый препарат, в котором силибинин (основной биофлавоноид растопши пятнистой) соединен с молекулой янтарной кислоты: натриевая соль дегидросукцината силибинина. Этот препарат вводится внутривенно, капельно и предназначен для лечения особо тяжелых случаев поражения печени. Назначают легалон от 210 до 840 мг в сутки, в зависимомти от того с какой целью препарат применяется: с лечебной или с профилактической.

Силибор
Препарат содержит сумму флавоноидов из плодов расторопши пятнистой. Выпускается в России. Обладает мембраностабилизирующим действием, особенно в отношении клеток печени.
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 40 мг в одной таблетке. Назначается внутрь как с лечебной, так и с профилактической целью от 24 до 72 мг в сутки.

Катерген
Относится к группе природных флавоноидов. Оказывает мембраностабилизирующее действие, а так же способен связывать токсичные свободные радикалы. Выпускается препарат в таблетках по 0,5 г. С целью профилактики токсических поражений печени, а так же с целью лечения назначают катерген 3 раза в день по 0,5 г

Зиксорин
Препарат индуктирует образование особых ферментов печени, которые отвечают за обезвреживание чужеродных веществ, попавших в организм. Обезвреживание осуществляется окислительными ферментами особого рода, прсутствие которых характерно только для печени. Поэтому, печень-основной наш спаситель от все чужеродных химических соединений.
Помимо окисления токсичных соединений, зиксорин способствует образованию в печени особого рода соединений-глюкуронидов, которые связываются с некоторыми видами токсинов, образуя нетоксичные парные соединения. Выпускается препарат в капсулах по 0,1 г. С лечебной и профилактической целью назначают зиксорин по 300-600 мг в сутки.

Эссенциале
Это комплексный препарат, основу которого составляют необходимые фосфолипиды - эфиры холинфосфорной кислоты и ненасыщенные жирные кислоты. Препарат содержит, так же несколько витаминов: витамины В6, В12, никотинамид, пантотеновую кислоту, витамин В2 и витамин Е. Препарат обладает хорошим мембраностимулирующим материалом для клеток печени. Фосфолипиды - строительный материал с помощью которого осуществляется текущий ремонт клетки.

Липостабил
Комплексный препарат. Выпускается в России. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, а так же сосудорасширяющее вещество теофиллин, витамин Б6 и никотиновую кислоту, аденозинмонофосфорную кислоту. В основном используется для лечения атеросклероза, но эффективен при лечении поражения печени. Выпускается препарат в капсулах и в ампулах по 10 мл. С лечебной и профилактической целью препаратназначают внутрь от6 до 12 капсул и внутривенно по20 мл в день.

Билигнин
Препарат растительного происхождения (из древесных пород). При приеме внутрь связывает компоненты желчи и токсические вещества, растворенные в желчи. Выпускается препарат в порошке по 75 и 100 г в банках. С лечебной и профилактической целью назначают по 2 чайные ложки 3 раза в день.

Лив52
Комплексный препарат, изготовленный из соков и отваров растений. Производится в Индии. Таблетки содержат в расчете на сухое вещество 16 мг тысячилистника, 65 мг цикория, 16 мг сенны восточной, 32 мг паслена черного, 65 мг Capparis, 32 мг Terminalia arjuna, 16 мг Tamarix gallica и 33 мг Mandur bhasma.
Форма выпуска: таблетки. С лечебной и профилактической целью назначают по 12 таблеток в день.

Розанол
Препарат содержит розовое масло. Выпускается в капсулах по 34,4 мг розового масла. Назначают препарат за 30 мин до еды по 9 капсул в день

Кобамомид
Это кофермент витамина В12. Производится в России. Отличается от витаминв В12 тем, что имеет значительную анаболическую активность. Способен восстанавливать поврежденные клетки печени и предупреждать поражение печени различными токсическими агентами. Под влиянием кобамомида в организме активизируются прцессы эндогенного синтеза холина и карнитина.
Выпускается в ампулах по 0,5 и 1 мг сухого вещества в одной ампуле. С лечебной и профилактической целью кобамомид вводится 1 раз в день по 0,5-1 мг внутримышечно, предварительно растворив в 1 мл растворителя. Особо нужно отметить тот факт, что анаболическое действие кобамамида реализуется лишь в комбинации его с фолиевой кислотй.

Холина хлорид
Является на сегодняшний день одним из самых эффективных средств для лечения болезней печени. Входит в состав фосфолипидов клеточных мембран, формирующих клетки печени. Кроме того, холина хлорид является предшественником ацетилхолина и может служить исходным материалом для его синтеза. Это улучшает нервно- мышечную проволимость, повышает силу мышц и улучшает их форму.
Выпускается препарат в ампулах по 10 мл 20% раствора. С лечебной и профилактической целью препарат вводят внутривенно, капельно по 1-2 ампуле, предварительно растворив в физическом растворе или изотоническом растворе глюкозы. Можно принимать ампулированный препарат и внутрь.

Фосфаден
Это фагмент аденозинтрифосфорной кислоты - АТФ. Фосфаден улучшает энергетический обмен клеток печени, усиливает синтез в печени нуклеиновых кислот. Особенностью препарата является его выраженное дезинтоксикационное действие.
Выпускается фосфаден в таблетках по 25 и 50 мг. Назначают от 0,1 до 0,2 г в сутки.

Кальция пангомат
Является соединением аминокислоты глицина и глюконовой кислоты. Содержит лабильные метильные группировки, легко включающееся в обмен вещество. Пангамат кальция значительно увеличивает содержание креатинфосфата как в печени, так и в мышцах. Обладает значительным дезинтоксикационным действием, выводит из печени все основные токсические вещества, Выпускается препарат в таблетках по 50 мг. С дезинтоксикацтонной целью назначают большие дозы препарата: от 600 мг в сутки и выше.
Мы рассмотрели лишь основные лекарственные средства, которые можно использовать с гепатопротекторной целью. Еще раз повторяю: использование гепатопротекторных средств на фоне према анаболических стероидов является строго обязательным. В данном случае лучше перестраховаться, нежели недостраховаться. К тому же, все гепатопротекторные средства даже сами по себе оказывают благоприятное воздействие на анаболические процессы, протекающие в организме, потенцируя эффекты инсулиноподобного фактора роста, замедляя распад в печени тестостерона и т.д.

4 Неправильное питание на фоне применения анаболиков.

Любые анаболические средства значительно увеличивают потребность организма в пищевых веществах. В первую очередь речь идет о белках. Поговорим, поэтому о них особо.
Правильно организованные тренировки сами по себе приводят к развитию в организме анаболического состояния. Анаболическое состояние - это состояние организма, когда синтез структурных элементов клеток и тканей преобладает над его распадом. Синтез сложных молекул из более простых. Это реакции преимущественно восстановительные. Происходят они с затратами свободной химической энергии. При развитиианаболического состояния катаболизм, наоборот, замедляется. Катаболизм - это расщепление сложных молекул, входящих в состав клетки до более простых компонентов. Катаболические реакции, как правило, окислительные и сопровождаются выделением энергии.

Анаболическое состояние требует большего, чем обычно притока в организм пластического материала - белка. Под влиянием интенсивных тренировок, напрвленных на наращивание мышечной массы потребность в белке может сильно возрасти. Если человеку весом 70 кг необходимо в сутки как минимум 70 г белка животного происхождения, то при интенсивных тренировках количество необходимого ему белка возрастает до 140 г на 70 кг веса тела. Увеличение мышечной мыссы, в результате чего неизбежно возрастает и масса тела само по себе уже требует увеличения доли белка в рационе. Ведь все белковые структуры организма распадаются с постоянной скоростью и даже простое стационарное состояние их необходимо поддерживать (даже если не брать в расчет дальнейшее усиление анаболизма).

Применение анаболических стероидов очень значительно увеличивает потребность организма в белке. Мы уже говорили о том, что обычному человеку весом 70 кг необходимо вдень съедать как минимум 70 г животного белка в сутки. На 1 кг веса тела, таким образом, приходится 1 г белга. При интенсивных тренировках потребность в белке возрастает в 1,5-2 раза и человеку можно потреблять уже 2 г белка на 1 кг веса тела. Анаболические стероиды, назначаемые в средних, общепринятых медицинских дозировках повышают потребность организма в белке до 3, а иногда даже до 5 г в сутки на 1 кг веса тела. Отдельные атлеты высокой квалификации употребляюбт в день до 500 г белка при собственном весе чуть более 100 кг.
Обеспечить такое большое количество белка в рационе с помощью обычных продуктов попросту невозможно и здесь нам на помощь приходят высокоспециализированные продукты спортивного питания в виде различного рода протеинов. Современная тенденция заключается в том, что определенные группы спортсменов временами вообще не принимают обычных продуктов питания, а питаются лишь исключительно спортивными продуктами. В этом нет ничего страшного, так как на современном этапе развития науки возможно производство таких продуктов спортивного питания, которые по качеству и количественному составу содержащихся в них компонентов намного опережают продукты обычные. Нормальный человек не может съедать в сутки 5 кг говядины, чтобы получить 500 г животного белка. Однако, он вполне может съедать 500 г высокоспециализированного спортивного продукта, полученного из говядины и содержащего один лишь только мясной белок.

Белковый фактор может оказаться лимитирующим факторм в реализации действия анаболических стероидов на организм. Проще говоря, недостаточное количество белка в рационе не позволит нам реализовть тот потенциал, который заложен в комбинации анаболических стероидов с правильными тренировками.

Адекватное белковое обеспечение организма - проблема не такая простая, как может показаться на первый взгляд. Если в результате интенсивных физических тренировок потребность мышц в притоке аминокислот возрастает, эта потребность дожна как-то удовлетворяться? Организм начинает забирать амминокислоты из других органов и направляет их в мышцы. Этот феномен получил название "феномена азотистого перераспределения". Феномен азотистого перераспределения приводит к тому, что на фоне мышечной гипертрофии начинается медленная, почти незаметная, но потому особенно опасная атрофия внутренних органов. Организм, не мудрствуя лукаво, забирает у них белок и направляет в мышцы.
В свое время спортивная медицина была потрясена публикациями о том, что у пловцов высокой квалификации, выполняющих большие объемы физической работы, развивается хроническая почечная недостаточность из-за атрофии почечной ткани. Белки почек в данном случае послужили источником азота для белков мышц. Было проведено множество экспериментов, которые подтвердили существование феномена азотистого перераспределения. Особенно подвержен такому азотистому перераспределению молодой растущий организм. В детском и юношеском возрасте из-за больших мышечных нагрузок возможно развитие серьезных хронических заболеваний внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, кишечника и т.д.). Детский организм реагирует на нагрузки особенно чутко. Перераспределение азота в организме, поэтому, наиболее выражено.

Существует множество анекдотов и шуток по поводу ''''''''тупоумия"качков, штангистов, пауэрлифтеров и т.д. Это, конечно, всего лишь шутки. Среди "качков" попадаются такие интеллигенты, что и среди обычных людей не найдешь. Однако, открытие феномена азотистого перераспределения заставляет нас на многие старые вещи взглянуть по-новому. Нельзя исключить, что при эндогенном дефиците белка в интенсивно работающем организме может пострадать и головной мозг.
Избежать феномена азотистого перераспределения в организме можно только одним способом - введением в организм адекватного количества белка с помощью высокоспециализированных продуктов спортивного питания.
Наилучшим аминокислотным составом, как мы знаем, обладает яичный протеин. Следом за ним по качеству идет протеин молочный, затем мясной и, наконец, соевый. Потребление адекватного количества протеина, казалось бы, полностью решает проблему, однако и здесь все не так просто. Способность организма усваивать белок лимитирована переваривающей способностью желудочно-кишечного тракта.

Возможности желудочно-кишечного тракта небезграничны, он может переваривать максимум 200 г белка в сутки. Что же делать? Вводить в организм кристаллические аминокислоты. Они не требуют переваривания (и затрат энергии на переваривание они не требуют тоже). Аминокислоты всасываются в желудочно-кишечном тракте пассивно. Однако, прежде чем попасть в мышцы и принять участие в построении мышечных белков, им необходимо пройти через печень. В печени аминокислоты подвергаются процессам метилирования, аминирования, переаминирования и т.д.

Способность печени к трансформированию аминокислот вслед за переваривающей способностью желудочно-кишечного тракта является лимитирующим фактором мышечного роста. Для повышения работоспособности печени в этом плане существуют различные гепатопротекторные средства, о которых мы уже говорили. Их правильный подбор и применение помогут преодолеть "печеночный барьер" в усвоении необходимого количества белка.

Помимо повышения потребности организма в белках на фоне применения анаболических стероидов повышается так же потребность в легкоусвояемых углеводах. Во-первых, это связано с увеличением энергетических затрат в результате повышения физических нагрузок. Во-вторых, сами по себе, белковосинтетические протеины требуют большого количества энергии поставляемой извне.

Упор в данном случае необходимо сделать на легкоусваиваемые углеводы, которые максимально быстро всасываются и превращаются в мышцах и печени в гликоген. Речь идет о сахарах. Сложными углеводами (крахмалами) злоупотреблять не следует. Они отягощают желудочно-кишечный тракт, плохо перевариваются из-за большого количества содержащейся в них клетчатки, вызывают брожение в кишечнике ( вздутие кишечника и отхождение газов). Хлебобулочные и макаронные изделия необходимо употреблять в минимальных количествах. Основной углевод у них - крахмал. Крахмалистые продукты играют большую роль в питании обычных людей (не спортсменов). В питании спортсменов необходимо делать акцент на углеводы легкоусваиваемые и не требующие переваривания. Овощами и фруктами злоупотреблять тоже не следует. Витамины, содержащиеся в них, усваиваются плохо, клетчатка практически не переваривается, лишь отягощая кишечник и усиливая бродильные процессы. Вообще, польза овощей и фруктов сильно приувеличивается диетологами. Нельзя, так же, забывать, что все овощи и фрукты помимо витаминов содержат еще и антивитамины, которые вступают в сложные взаимодействия.

Из естественных продуктов питания наилучшим источником легкоусваиваемых углеводов является мед. Углеводы меда представлены, в основном, фруктозой, сахарозой и глюкозой. Они не требуют переваривания, легко всасываются из желудочно-кишечного тракта и быстро превращаются в гликоген. В течение 1,5 часов после тренировки открывается так называемое "углеводное окно". Клетки организма начинают усваивать сахар в большей степени, чем обычно и почти весь этот сахар откладывается в печени и в мышцах в виде гликогена. В период открытого "углеводного окна" для углеводной загрузки в наилучшей степени подходят мед и солодовый сахар. Их необходимо добавлять в напитки, выпеваемые в течение 1,5 часов после тренировки. Анаболические стероиды повышают проницаемость клеточных мембран для глюкозы и потенциируют действие эндогенного (собственного) инсулина. Это приводит к тому, что способность организма к усвоению углеводов значительно увеличивается. Посттренировочное углеводное окно становится образно говоря, более широким и более емким.

Помимо меда хорошим проникновением в клетки в период открытого углеводного окна является солодовый сахар. Он быстро всасывается и легко превращается в гликоген.
Сейчас индустрия промышленного питания выпускает много различных энергетических батончиков, которые предназначены как раз для того, чтобы закрыть углеводное окно после тренировки. Цена их очень высока и не всегда соответствует их потребительским свойствам. Необходим тщательный анализ покупаемого продукта. Если энергетические батончики содержат йохимбин, карнитин экстракты адаптогенов типа жень-шеня, то об их преобретении уже можно подумать. Если же такие батончики рекламируются только лишь в качестве источника легкоусваиваемых углеводов, то помните, что мед как раньше, так и сейчас является продуктом непревзойденным как по количеству, так и по качеству легкоусваиваемых углеводов и никакими энергетическими батончиками его не заменить.

Не плохим источником легкоусваиваемых углеводов являются сухофрукты. Это естественный концентрат природных углеводов, витаминов, органических кислот и минеральных солей. На фоне применения анаболических стероидов потребность организма в жирах не увеличивается. С одной стороны, это связано с тем, что жиры в малых количествах присутствуют в любой пище и общее увеличение калорийности рациона за счет, например, белковых продуктов автоматически приводит к увеличению поступления в организм жиров. С другой стороны, организм легко синтезирует недостающие жирные кислоты из аминокислот и углеводов. Уж чего-чего, а жира в организме хватает всегда.

Единственный вид жирных кислот, которых организму может не хватать - это ненасыщенные жирные кислоты, т.к. организм не способен синтезировать их сам. Ненасыщенные жирные кислоты мы получаем из растительных масел или мяса рыбы ( жир, содержащийся в рыбе, по своей химической структуре напоминает жиры растительных масел. Он состоит из ненасыщенных жирных кислот. Иначе рыба просто замерзла бы в холодной воде).
Усиление анаболических процессов повышает потребность организма в витаминах. Причем, потребность в витаминах может возрасти до такой степени, что никаким, даже самым сбалансированным и качественным питанием, эту потребность невозможно будет удовлетворить. Только синтетические поливитаминные препараты способны дать организму адекватный по качеству и количеству набор витаминов.
Примерно то же самое можно сказать и о микроэлементах. Увеличение потребности организма в микроэлементах может быть удовлетворено только с помощью специальных поливитаминных комплексов, содержащих количество минералов.

Познакомься с народом
Напишите мне